Redaktionen på støtbrysterne.dk har for nylig interviewet overlæge Niels Kroman fra Rigshospitalets brystkirurgiske afdeling om behandlingen af brystkræft.
Overlæge Niels Kroman, fra Rigshospitalets brystkirurgiske afdeling, fortæller om behandlingen af brystkræft.
- I løbet af 80’erne stod det klart, at hvis man fjernede hele brystet og mindst 10 lymfeknuder, så kunne man ikke få kvinderne til at overleve længere ved at fjerne mere. Siden har udviklingen gået imod at fjerne mindre og lave mere skånsomme indgreb uden at give køb på overlevelsen, siger Niels Kroman.
Brystbevarende operation
Første skridt var at lave brystbevarende operationer efterfulgt af strålebehandling frem for at fjerne hele brystet.
Næste skridt var en metode, hvor man under operationen fjerner de første par lymfeknuder og undersøger dem for kræftceller. Hvis der ikke er kræft i dem, er der ikke behov for at fjerne flere lymfeknuder.
-Det har klart gjort indgrebet mere skånsomt for den halvdel af kvinderne, der ikke har spredning. For når man fjerner lymfeknuder, risikerer de senere problemer med hævede arme, siger Niels Kroman.
Et af de seneste skridt er at samarbejde med plastikkirurger, så en rekonstruktion af brystet kan begynde, allerede under den operation, hvor brystkræftkirurgen fjerner kræftknuden. Det betyder et pænere resultat.
Udskrevet efter en dag
På Rigshospitalet har man de seneste par år arbejdet med at gøre det nemmere for kvinder at komme sig umiddelbart efter operationen. En pose med 13 forskellige piller, som kvinderne skal tage inden operationen, har fået bugt med langt størstedelen af de smerter og den kvalme, som de fleste oplevede umiddelbart efter indgrebet.
- Da vi havde fået optimeret smertebehandlingen, havde kvinderne det så godt, at de spurgte, om de ikke måtte blive udskrevet. Og hvorfor skulle de ikke kunne det, siger Niels Kroman.
Svaret er, at man nu i stedet for at tage stilling til, om en kvinde kan udskrives samme aften eller dagen efter operationen, spørger ’Hvorfor kan hun ikke udskrives?’ Det har betydet, at den gennemsnitlige indlæggelsestid i dag er 1,2 dage mod 3,4 dage tidligere.
For at sikre, at det er trygt for kvinderne at tage hjem, aftaler kontaktsygeplejersken at ringe i løbet af et par dage, ligesom kvinden får en tid en uge senere i ambulatoriet.